Segondè elèktrisite elektrisite a frekans (enstriman chiriji gwo frekans) se yon enstriman electrosurgical ki ranplase yon bistouri mekanik pou koupe tisi. Li itilize segondè-frekans lan ak wo-vòltaj aktyèl ki te pwodwi pa pwent an elektwon efikas ak chalè tisi a lè li kontakte kò a, kidonk reyisi separasyon ak koagulasyon nan tisi nan kò, kidonk koupe ak kanpe senyen.
Premyèman, aplikasyon an kout
Gwo kouran elektwochirik la te itilize nan pratik klinik lane 1920 e li gen yon istwa ki gen plis pase 70 ane. Li te fè eksperyans yon chanjman nan ekoulman ploge etensèl - tranzistò gwo pouvwa - tranzistò gwo pouvwa - gwo pouvwa MOS tib kat jenerasyon. Avèk popilarize, aplikasyon ak devlopman nan teknoloji konpitè, ajisteman otomatik nan ond pouvwa, vòltaj ak aktyèl anba plizyè fonksyon, deteksyon nan endikatè sekirite divès kalite, ak deteksyon ak endikasyon nan kontwòl pwogram ak defo yo te aplike. Se poutèt sa, sekirite ak disponiblite nan aparèy nan tèt li yo anpil amelyore, epi li se pwosesis la operasyon nan doktè a senplifye.
An menm tan an, ak devlopman nan teknoloji medikal ak kondisyon klinik, ekipman an elèktrisite konpoze ki baze sou gwo-frekans aparèy chirijikal te tou devlope kòmsadwa: -wo frekans arèt kouto lè, sistèm frekans segondè-frekans, segondè-frekans elektrik koupe Sistèm tretman spekil, segondè-frekans Rotary-koupe ak grès-retire machin ak lòt aparèy te reyalize rezilta remakab nan klinik la. Pwodwi pou Telefòn yo divès kalite pou segondè-frekans aparèy chirijikal (tankou bipolè elektrik koupe, bèkolè resectoscope, resectoscope vaporisateur elektwòd roulo, elatriye) sòti nan li te tou louvri yon seri pi laj de aplikasyon pou operasyon nan klinik.
Dezyèmman, klasifikasyon
Selon fonksyon ak itilizasyon aparèy chiriji frekans segondè a, li ka apeprè divize an kalite sa yo:
1, milti-fonksyon segondè-frekans kouto elektrik: ak koupe pi, koupe melanje, koagulasyon unipolè, electrocautery, koagulasyon bipolè;
2, yon sèl poto-wo frekans kouto elektrik: ak koupe pi, koupe melanje, koagulasyon unipolè, electrocautery;
3, bipolè coagulator: bipolè koagulasyon;
4, brûler elektrik: unkolè electrocautery;
5, andoskop espesyal segondè-frekans dèlko: ak koupe pi, koupe melanje, koagulasyon unipolè;
6, -wo frekans kouto gaz Agon: ak Agon pwoteksyon koupe, Agon kon aji jè;
7, milti-fonksyon segondè-frekans enstriman bote: ak pwen kondansasyon, pwen boule, ultra-segondè frekans elektrik boule.
Twazyèmman, konpozisyon sa a de baz yo
Se kouto elektrik la-wo frekans ki konpoze de inite prensipal la ak manch lan kouto elektrik, plak la pasyan, switch la bipolè, ak switch la pye.
Katriyèmman, prensip la ap travay
Mòd unipolè
Nan mòd unipolè, yo itilize yon sikwi konplè pou koupe ak solidifye tisi a, ki gen ladann yon gwo dèlko frekans nan inite elèktrisyen gwo frekans lan, plak pasyan yo, fil konekte ak elektwòd. Nan pifò aplikasyon yo, aktyèl yo pase nan pasyan an nan kondwi aktif ak elektwòd, ak plak la pasyan yo ak mennen li yo tounen nan dèlko a nan inite a elektwochirans frekans segondè.
Efè chofaj yon kouto elektwoskirrik ki gen anpil frekans ki ka detwi yon tisi malad pa koze pa yon electrodes chofe oswa yon tèt kouto, tankou yon kontwolè elektrik. Li konsantre segondè dansite aktyèl la nan kouran segondè, epi dirèkteman detwi tisi a nan yon pwen an kontak ak pwent an nan electrodes a efikas. Koagulasyon rive lè tanperati a nan yon tisi oswa selil ki an kontak avèk oswa adjasan a yon electrodes efikas leve pwoteyin lan nan selil la. Sa a se efè egzak chirijikal ki te koze pa ond lan, vòltaj, aktyèl, kalite tisi, ak electrodes. Fòm nan ak gwosè yo detèmine.
Yo nan lòd pou fè pou evite boule tisi a kòm retounen aktyèl yo soti nan pasyan an retounen nan kouto a elektwos kirurgik, plak la pasyan nan aparèy la monopolar dwe gen yon zòn relativman gwo an kontak ak pasyan an bay yon enpedans ki ba ak ba chanèl dansite aktyèl. . Kèk kouto elektrisite segondè-frekans yo itilize nan klinik doktè' yo gen dans pi ba aktyèl ak pi ba, epi yo ka itilize san plak pasyan yo. Sepandan, ki pi jeneral-bi kouto wo-frekans elektwochrizik sèvi ak yon gwo kounye a, konsa ki mande plak pasyan yo.
Sistèm pwodiksyon tè-izole a elimine bezwen pou yon kanal oksilyè ant pasyan an ak tè a, kidonk diminye risk pou yo boule nan kò a ki ka an kontak ak tè a. Avèk yon sistèm tè ki baze sou, risk pou yo boule pi gran pase sa ki nan yon sistèm pwodiksyon izole.
Mòd bipolè
Koagulasyon bipolè a bay enèji elektrik wo-frekans tisi kò a atravè de konsèy fòs pik bipolè yo, konsa veso san ki genyen ant pwent fòs pip bipolè yo ap dezidrate epi solidifye pou reyalize bi pou yo sispann senyen. Se sijè ki abòde li yo nan aksyon limite nan bout yo nan eskòpyon la. Limit nan domaj nan tisi kò a ak limit la nan enpak li yo pi piti anpil pase sa yo ki nan metòd la unipolè. Li apwopriye pou fèmen ti veso sangen yo (dyamèt< 4mm)="" ak="" tib="" tronp="" yo.="" se="" poutèt="" sa,="" electrocoagulation="" bipolè="" se="" souvan="" yo="" itilize="" nan="" operasyon="" pi="" elabore="" tankou="" operasyon="" nan="" sèvo,="" mikrurjirji,="" ent,="" obstetrik="" ak="" jinekoloji,="" ak="" operasyon="" men="" yo.="" se="" sekirite="" a="" nan="" koagulasyon="" bipolè="" piti="" piti="" ke="" yo="" te="" rekonèt,="" ak="" ranje="" sèvi="" ak="" li="" yo="" ap="" agrandi="" piti="">
Senk, koupe prensip
Lè wo-frekans segondè-vòltaj aktyèl la ki te pwodwi pa kouto a segondè-frekans elektrik pase nan estrikti a-wo enpedans, chalè se pwodwi nan tisi a, sa ki lakòz tisi a vaporize oswa solidifye. Rezistans pandan elektwochirèji elektrik varye de 100 ohm a 2000 om. Kòm tisi a solid, dlo a nan selil yo ap vaporize, sa ki lakòz tisi a sèk, sa ki lakòz rezistans a ogmante, epi finalman se aktyèl la konplètman sispann.
Sis, sèvi ak yo
Ak plis ankò ak plis itilize nan yon varyete de operasyon andoskopik, tankou: laparoskopik, koupe pwostat, gastroskop, systroskopi, isterografi ak lòt operasyon yo.
Paske kouto elektwosouksik ki gen anpil frekans lan kapab koupe ansanm ak koagile ansanm, li lajman itilize nan operasyon an ki bistouri a mekanik difisil a antre nan epi aplike (tankou tib alin nan vant, pwostat reè urètr resèpsyon).
High-frekans elèktrisite a prominans nan koagulasyon fè li lajman ki itilize nan difuzite enfiltrasyon sit tankou fwa, larat, tiwoyid, tete, ak nan poumon operasyon.
Lòt fonksyon
Anplis de fonksyon debaz yo nan fè operasyon an, yon konplè segondè-frekans koule elektrisite gen sa yo fonksyon yo enpòtan:
1. Endikasyon pouvwa Sòti;
2. pouvwa prereglaj ak ajisteman;
3, pasyan alam deteksyon plak;
4. Travay endikasyon odyo;
5, pò a pwodiksyon anpeche mis-ensèsyon;
6, manyèl kontwòl, pye kontwòl fonksyon.
Sèt, avantaj
1. vit koupe vitès, bon emostaza efè, operasyon senp, san danje epi pratik.
2, konpare ak itilizasyon tradisyonèl la nan bistouri mekanik, itilize nan gwo-frekans elektrosurji nan klinik la ka anpil diminye tan an operasyon, redwi kantite lajan an nan pèt san ak transfizyon san, kidonk diminye konplikasyon ak depans operasyon.
3. Konpare ak lòt enstriman elèktrisyen (tankou kouto lazè, kouto mikwo ond, kouto ultrasons, avyon dlo, chalè semi-conducteurs chalè kondanse, elatriye), gwo kouto elektwochirikin frekans adapte yo a nan yon pakèt domèn operasyon, fasil pou antre nan sit la chiriji , fasil pou opere, rapò pri pèfòmans rezonab Lòt avantaj.
Uit, zafè ki bezwen atansyon
1. Pa dwe genyen okenn gaz, likid oswa lòt sibstans ki ka pran dife nan sal operasyon an. Paske gwo-frekans elektrisite operasyon an pral pwodwi etensèl ak ark, materyèl ki ka pran dife ak eksplozif pral boule oswa eksploze lè ekspoze a etensèl oswa ark.
2. Pasyan ki gen ti paspou jeneralman pa ka itilize kouto elektwoskirrik ki gen anpil frekans paske entèferans wo-frekans ka entèfere ak yon ti pasiklè katastik, fè yo travay yon fason ki anòmal oswa menm sispann. Si ou dwe itilize yon kouto elektrik ki gen anpil frekans, ou dwe pran prekosyon nesesè ak efikas selon enstriksyon pesmekè a.
3. Plak yo dwe byen konekte epi mete yo, epi sifas kontak la ak po pasyan&la dwe gwo ase.
4. Pa je fèmen ogmante pouvwa a pwodiksyon nan inite a electrosurgical, jis asire efè a chirijikal limite. Paske nenpòt ki risk-wo frekans elektrisite operasyon ogmante ak ogmante pouvwa. Lè pouvwa ki nesesè pou operasyon an se siyifikativman pi gran pase valè nòmal la (jeneralman, pouvwa a yo itilize nan electrosurgical elektwochirery se sou 20-80W, operasyon espesyal tankou anpitasyon mande pou plis, ak yon sèl poto se mwens pase 200W). Tcheke plasman plak yo, plak yo, epi pa ogmante valè pwodiksyon anviwònman valè pa degre nan entegrite nan kab la tèt kouto, eta a nan machin nan, ak degre nan sispansyon nan pasyan an. Lè pouvwa nòmal la pa ka prevwa, li ta dwe piti piti teste soti nan ti rive nan gwo jouk li se jis itilize yo. Anvan fen machin lan sèvi ak anvan yo kòmanse, ou ta dwe asire ke valè pwodiksyon an tabli pouvwa a se nan yon valè ki ba, otreman pouvwa a twòp ap toudenkou dwe ajoute nan pasyan an.